Selamünaleyküm;
Hocam kan değerlerimde PSA yüksek çıktığı için Mr ,Pet ve Pataloji yapıldı.
Sonuçları aşağıda yazıyorum.
PET:
Sol internal iliak / obturatur lojda minimal düzeyde Ga68 PSMA tutulumu (SUVmax=2.35) gösteren
milimetrik lenf nodu izlenmiştir.
Prostat glandı sol late ra l kesimde apeksten bazale değin primer malignite ile uyumlu yoğun Ga68 PSMA
tutulumu ( SUVmax=23.38) izlenmiştir.
MR:
Bulgular : MULTIPARAMETRIK PROSTAT MR INCELEMESl;Seminal vezikuller dolgundur. Prostat bez periferal zon dominansilidir. Sol periferal zonda
oldukca genis yayilimli yer yer duzensiz heterojen, santral gland pseudo kapsulune de uzanan hipointens alanlar dikkat cekicidir. Prostat bez boyutu
yaklasik 44x34 mm olculmustur.Difuzyon agirlikli serilerde; sol perifer'al zandaki uzak lateral bazis duzeyindeki alanlarin yaygin difuzyon kisitladigi ve ADC
dususu gosterdigi saptanmistir.Post-kontrast dinamik imajlarda; sol bazis duzeyindeki alanlarda erken arteriyel fazda aktif asimetrik kontrastlanma
izlenirken gec venoz fazda tum prostat glandina yayilan diffuz boyanma mevcuttur.NOT : Bulgular PI-RADS 5 ile uyumludur. Histopatolojik analiz yararti
olacaktir.Sonuc Oneriler : inceleme ile ilgili radyolojik bulgular yukarida tanimlanmistir.
PATALOJİ:
Tümör Histolojik Tipi: Asiner Adenokarsinom
Tümör Histolojik grade: Grade grup 3 (4+3)
Perinöral İnvazyon: İzlenmedi
Lenfovasküler İnvazyon: İzlenmedi
HG-PIN varlığı: Mevcut
Tümör Dağılımı:
Sol Apeks %70 oranında tümör mevcut
Sol Apeks Uzak Leteral %3 oranında tümör mevcut
Sol orta %20 oranında tümör mevcut
Sol orta uzak lateral %10 oranında tümör mevcut
Sol base Uzak latarel %90 oranında tümör mevcut
Sonuç Radikal prostatektomi ameliyat öneriliyor. Ancak İdrar kaçırma , cinsel hayatın bitmesi yan etkilerinden dolayı karkuyorum , ne önerisiniz?