Penis ve testiste uyuşukluk hissi ve ereksiyon problemi 4

Question

Hocam merhaba;

Şikayet: Peniste ve testiste uyuşukluk hissi,penis yumuşak haldeyken dokununca batma hissi, ilişki sırasında ereksiyon kaybı, cinsel isteksizlik ( Ortalama 10 ilişkiden 2-3'ünde ereksiyon kaybı, başarılı ilişkiler uzun ve sorun yok)

Şikayet süresi : 9 ay ( Daha öncesinde hiç problem yok)

Diabet, Tansiyon, alkol, sigara, kilo fazlası:  Yok.

Hızlı hatırlatma:
 - PSA : 0.5 ( 15 ay önce)
 - Prostat volume normal USG ( 15 ay önce)
 - YENİ tüm batın USG de prostat mesane temiz ( 3 ay önce)
 - Testis USG normal

Prolaktin : 9.3 ug/L (ref: 2.6 - 13.1 ug/L)
LDH : 166 U/L  (ref: 0-250 U/L)
SHBG : 38 nmol/L  (ref: 10-57 nmol/L)
BHCG Total: 0 IU/L  (ref: 0 - 2 UI/L)
AFP : 2.1 ug/L  (ref: 0 - 9 ug /L)
Estrodiol : 18.3 ng/dl  (ref: 0 - 35 ng/dl)
LH : 3.2 IU/L (ref:1.2 - 8.6 IU/L)
Total Testosteron: 2.51 ng/mL  (ref: 1.75 - 7.80 ng/mL)
Serbest Testosteron: 6.857 pg/mL  (ref: 1.00 - 28.28 pg/mL)
Serbest T4 : 0.93 ng/DL r(ef: 0.58 - 1.38)
Serbest T3 : 3.81 ng/L (ref: 2.50 - 4
50)
Ferritin : 31.8 ug/L  (ref: 24-330)
TSH : 2.22 mU/L  (ref: 0.35 - 5.30)
D vitamini : 22.9

Kültürde üreme YOK.
Protein: Negatif
Ürobilinojen: Negatif
Lökosit(strip) : Negatif
Eritrosit : 0.4 her sahada (ref:0-3)
Nitrit : Negatif
RBC : Negatif
Bakteri KOK : 0.0
Ph: 6
Keton: Negatif
Bulanıklık: Berrak
Bilirubin : Negatif
Dansite: 1.009
Bakteri Basil: 0.0
Glukoz : Negatif

Hocam önceki sorularımda Pİ olma ihtimalini düşünüp ampirik tedavi önermiştiniz. Ben de tekrar üroloji polk. gittim. İdrar testi ve kültürü istedi doktorum.
Doktorum 2 haftalık antibiyotik tedavisi uygulamıştı. Fakat şikayetlerim devam ediyor.

1- Hormon değerlerim normal aralıkta fakat Total testosteron alt sınıra yakın Free Testo da çok yüksek değil. Bu durum şikayetlerime neden olur mu?

2- Penis damarlarında ve sinirlerde ciddi bir olsa uzun ilişkiler yaşayabilir miydim?

3- Belki fayda sağlarım diye ters kegel egzersizleri yapıyorum pelvik kaslarım gevşesin diye. Uygun mudur?

4- Pİ için idrar testi yeterli mi yoksa spermden de mi bakılmalı?

5- Bundan sonra nasıl bir yol izlemeliyim?

Allah razı olsun. Teşekkür ederim.

Answer 1

Merhabalar                    
Öncelikle Geçmiş olsun;

1- Testosteron hormonlarınız normal değerde. Alt sınıra yakın olsa bile bu şikayetlere neden olmaz.
2- Penis damarlarında bir hastalık olduğunu zannetmiyorum.
3- Evet bunun bir zararı olmaz.
4- Başka tahlile gerek yok. Bunlar yeterli. 
5- Ben daha önce prostat iltihabı diye düşünmüşüm ve ampirik tedavi tavsiye etmişim. 
Antibiyotik kullanmışsınız ama Pi tedavisinde antibiyotik ancak mikrop varsa kullanılır. Bunun yerine iltihap giderici ilaçlar daha uygun olabilir. Ayrıca Pİ de yapılacak koruyucu ve kollayıcı tedbir ve yapılacakları aşağıdaki linkte yazmıştım. Okudunuz mu?
Bir diğer husus birazda takıntı ve psikoloji bozukluğu mu var. Çünkü tahliller temiz ama şikâyetler var.

Allah'tan Sağlık, Şifa ve afiyetler dilerim.                    
"ALLAH RAZI OLSUN" demeniz benim için yeterlidir.
YAZILARIM ve MAKALELERİM                     
Sevgili hasta ve okuyucularım Merhabalar;                    
Önemli bulduğum konuları sizler için bir araya topladım.                     
Bu yazılar benim tecrübe ve bilgilerim sonucu yazılmış, siz hastalarımın bilgisine sunulmuştur.
https://www.dralihatay.com.tr/makaleler.html
Ayıca bu adresten çok faydalanacağınız kitaplarıma da ulaşabilirsiniz.