hocam 2 ay once yazmistim tekrar usg çektirin demistiniz. Son usg bu şekilde ve doktor antibiyotik yazip yolladi. Günlük yaşantim sekteye uğradı. Ameliyatla bu durumum çözülür mü? görüşleriniz benim için önemli. Allah sizden razı olsun...
SKROTAL RENKLİ DOPPLER ULTRASONOGRAFİ TETKİKİ
Her iki testis skrotum içinde lokalizedir. Sağ testis aksı normaldir. Sol testis inceleme boyunca üst polü kısmen
mediale doğru olmak üzere oblik aksta izlenmiştir.
Sağ testis 5 x 2.5 x 3.2 cm (KK x AP x T) boyutlarındadır. Yaklaşık testis hacmi 21 ml’dir. Parankimi normal
homojen eko paternindedir. Parankimal vaskülarizasyon normaldir. Kitle lezyonu izlenmedi. Sağda skrotum üst
kesiminde hafif hidrosel mevcuttur (en kalın yerinde 14 mm ölçülmektedir). Sağ epididim normal kalınlık ve
görünümdedir. Sağ inguinal alanda 16 mm boyutunda benign-reaktif görünümlü LAP izlenmektedir.
Sol testis 4.7 x 2.7 x 3.2 cm (KK x AP x T) boyutlarındadır. Yaklaşık testis hacmi 21 ml’dir. Parankimi normal
homojen eko paternindedir. Parankimal vaskülarizasyon normaldir. Kitle lezyonu izlenmedi. Epididim sağa göre
daha kalın görünümdedir. Ancak ekosu ve vaskülarizasyonu normaldir (kalınlığın geçirilmiş operasyon ya da
epididimite sekonder olduğu düşünülmektedir). Kaput epididimde 2 mm boyutunda anekoik kist mevcuttur. Ayrıca
kaput epididimden dışa doğru uzanan 4.3 x 4 mm boyutunda anekoik kistik oluşum izlenmekte olup, apendiks
epididimin torsiyon sonrası kistik dejenerasyonu olarak değerlendirilmiştir. Solda hafif hidrosel mevcuttur (en
kalın yerinde 6 mm ölçülmekte) ve skrotum üst kesiminde, hidroselle devamlılığı net izlenmediğinden, ayrı bir
kistik lezyon olarak değerlendirilen koleksiyon gözlenmektedir. Tanımlanan bu koleksiyon 27 x 20 mm
boyutlarında olup, kalın septalar içermektedir. İçeriği hafif yoğunlaşmıştır, hareketli noktasal ekojeniteler
seçilmektedir. Ayırıcı tanıda öncelikle spermatosel görünümü vermektedir. Hastanın hikayesi ile birlikte
değerlendirildiğinde, baskı sonucu hafif internal hemoraji gelişmiş, komplike kist de düşünülebilir.
İnguinal herni saptanmadı.
Her iki tarafta da pleksus ven çapları normal sınırlardır. Supin ve erekt pozisyonda tekrarlanan incelemede valsalva
manevarsı sırasında reflü akım ya da venöz çap artımı gözlenmemiştir.
SONUÇ:
Sağ skrotum üst kesiminde lokalize hafif hidrosel - Sol testis oblik aksta izlenmektedir
(bell-clapper deformitesi?) - Solda milimetrik kaput epididim kisti, kistik dejenerasyona gitmiş
apendiks epididimis - Solda hafif hidrosel – Sol skrotum üst kesiminde tanımlanan septalı ve hafif
yoğunlaşmış içerikli kistik oluşum (spermatosel? -komplike kist?)
