Selamün aleyküm Ali hocam Allah'ın rahmeti ve bereketi siz ve ailenizin üzerine olsun
Hocam babamın prostat mr çıktı sonuç böyle
Sonuç ve Öneriler
MULTİPARAMETRİK PROSTAT MRG
ÖZGEÇMİŞ/ENDİKASYON: Yükselmiş serum total PSA: 5,34 ng/mL
TEKNİK: 16 kanallı harici phased array coil kullanılarak 1.5 T MR'da sol antekübital fossadan saniyede 2ml'den totalde 15 ml gadobutrolün intravenöz uygulamasından önce ve sonra PI-RADS tavsiyelerine göre multiplanar, multisekans pelvis görüntülemesi yapıldı. Özel üç düzlemli 20 cm FOV FSE T2; 50, 400 ve 800 s/mm2 b değerleri ve hesaplanan b=1600 s/mm2 ve ADC haritası ile oluşturulan difüzyon ağırlıklı görüntüleme; Tüm pelvis postkontrast T1 ağırlıklı incelemeye ek olarak, 3mm kesit kalınlığı kullanılarak 10 saniye temporal çözünürlüğe sahip aksiyel 3D dinamik kontrastlı T1 ağırlıklı görüntüler elde edildi.
KARŞILAŞTIRMA: Yok
BULGULAR:
Boyut: 4 x 4 x 4.5 cm, 37 cm3, PSA dansitesi 0,14 ng/ml/ml
Kalite: Rektal distansiyon nedeniyle periferal zon posterior zon posteromediyal kesimlerinin değerlendirmesi suboptimaldir.
Kanama: Yok
Periferik zon: Lineer kama şekilli hipointensiteler içeren hafif heterojen düşük sinyal.Sağ periferik zonda T2 ağırlıklı serilerde düşük sinyal alanlarında diffüzyon ağırlıklı serilerde hafif kısıtlanma mevcuttur. Dinamik kontrastlı serilerde bu alanlarda hafif kontrast tutulumu mevcuttur. Ayırıcı tanıda prostatit düşünülmüş olup Klinik- lab. korelasyonu önerilir.
Tranzisyonel zon: Prostatik hiperplazi ile uyumlu bir şekilde heterojen T2 sinyal intensitesi.Anterior fibromuskuler stromada belirgin kalınlaşma izlendi.
Seminal veziküller: Normal
Lenf nodları: Lenfadenopati yok
Kemikler: Kesitler dahilindeki kemik yapılarda belirgin patolojik sinyal saptanmadı.
Diğer pelvik organlar: Bilateral inguinal bölgede ve iliak zincirde kısa aksı 1cm den küçük lenf nodları izlenmektedir.
SONUÇ:
1-Benign prostatik hiperplazi ile uyumlu bulgular (PI-RADS 1) .
2- Lineer kama şekilli hipointens sinyal değişiklikleri (PI-RADS 2).
3-Sağ periferik zonda T2 ağırlıklı serilerde düşük sinyal alanlarında düşük şüphe (PI-RADS 2). Ayırıcı tanıda prostatit düşünülmüştür. Klinik- lab. korelasyonu önerilir.
Nihai PI-RADS kategorisi 2
PI-RADS v2.1 Değerlendirme Kategorileri
PI-RADS 1 Çok düşük (klinik olarak anlamlı malignite yüksek ihtimalle yok)
PI-RADS 2 Düşük (klinik olarak anlamlı malignite muhtemelen yok)
PI-RADS 3 Orta (klinik olarak anlamlı malignite müphem)
PI-RADS 4 Yüksek (klinik olarak anlamlı malignite muhtemel)
PI-RADS 5 Çok yüksek (klinik olarak anlamlı malignite yüksek ihtimal)
