Varikoselin nüks etmesi ve düşük sperm değerleri

Question

İyi günler Dilerim Hocam. Ben bundan 5-6 yıl önce sol testisten (Grade3 -4) Varikolsel ameliyatı olmuştum. Kesi yeri bayağı aşağıda. Geçen aya kadar bir şikayetim yoktu. Geçen ay testislerimde şöyle bir sıkıntı oldu; Uyandığımda sol testisimin 180⁰ tersine döndüğünü fark ettim. Ne taraftan döndüğünü bilmiyorum ama panikle içeriden dışarı doğru çevirdim. Eski haline getirdim ama biraz daha arkada duruyordu sanki. Ne oldu ise ondan sonra başladı. 2 gün sonrasında doktora gittim. Kontrol etti. Varikosel nüks etmiş dedi Skotrap Renkli Doppler US ve sperm testi istedi. Değerler şu şekilde hocam;

SKOTRAL RENKLİ DOPPLER US İNCELEMESİ

Her iki testisin kontür, büyüklük, lokalizasyonu ve parankim ekojenitesi normal olarak değerlendirilmiştir. Epididimis normal olup kolleksiyon içermemektedir. Testis içinde yer tutan lezyon izlenmemektedir. Mediastinum normaldir. Sağ pleksus pampiniformislerde vasküler yapılar normal sayı ve yapıdadır. Valsava manevrasında sayı ve çap değişikliği gözlenmemektedir. Sol pleksus pampiniformislerde vasküler yapılarda çap ( 4.7 mm) ve belirgin sayısal artış izlenmekte olup valsava ile grade 3-4 varikolsel ile uyumlu olarak belirgin venöz reflü izlenmektedir. Daha önceden opere olduğunu bildiren hasta; nüks varikolsel lehine değerlendirilmiştir. Skotral boşluk içinde kitlesel lezyon izlenmemektedir.

Spermiyogram Sonuçlarım
 

TEST	bulgu	birimi	Referans
Hacim	5.5	cc	2-5
Görünüm	Gri
Vizkozite	20	dk	5-20
Spermatozoid Say/1cc	6	milyon	20-200
Total Sprmatozid oranı	33	Milyon
Hareketli Spermatozoid 30dk	60	%
Normal Sperm Morfolojisi (Kruger)	2	%	%4 üstü normal
Baş anormalisi	60	%
Boyun anormalisi	24	%
Kuyruk anormalisi	14	%

Progresyon:

İleri doğru hızlı hareketli: %6,

Doğrusal olmayan yavaş hareketli: %24

Yerinde hareketli: %30

Lökosit< 1.000.000
Epitel Hücresi<1.000.000

Bir hafta sonrasında bu sefer devlet hastanesinde test verdim. Oradada Sperm/1cc: 2.2 milyon çıktı. Şimdi hocam diyelim ki varikosel nüks etti. Bir gecede nüks etmesi mümkün mü? Yoksa ben testisi döndürken damarlara zarar mı verdim? Kendi etraflarında mı dolandılar? Akım azlığından varikosel mi oluştu? Yoksa yanlış yöne mi çevirdim? Hiç bir bilgim yok. İlk gittiğim doktor bana sıklıkla boşalmamı söyledi. Bunu uyguladıktan sonra biraz rahatlasamda ertesi gün damlarlar iyice ortaya çıkıyor ve rahatsız ediyor. Testisin torsiyone olmadan 180 derece dönmesini ben kendi üzerimde gördüm hocam fakat torsiyone olmadan 360 derece dönmesi mümkün mü? Peki bu sonuçlara göre ameliyat olmam gerekir mi ? Bir de sizin gibi tecrübeli doktorlarımızın fikrini almak istedim. Elimden geldiğince  nizami yazmaya çalıştım. Belki benim durumumda olanlar olur. Onlara yardımcı olabilmek adına bu kadar özendim. İyi günler dilerim. Cevaplarınız için şimdiden teşekkürlerimi sunarım. Sağlıcakla Kalın.

Answer 1

Öncelikle Geçmiş olsun;

Çok uzun yazmışınız. 
Hepsini okuyamadım. Nedenini aşağıda yazacağım.

Sadece tahlile baktım.
Sayı azlığı ve şekil bozukluğu var. Evli ve çocuk sahibi olmak istiyorsanız çocuk olma ihtimali çok zayıftır.

Kısa öz yazmanızı istememin sebepleri::
Kısa, öz ve satır başlı yazmanızı istememin sebepleri şunlardır:
1- Sorulara cevap vermek için sizlere her gün 1 saatimi ayırdım. Çok fazla soru, uzun yazılmış sorularda 1 saati aşacağı için kendime, aileme ayıracağım zamanı aşmış olurum.  
2- Allah ömür, kısmet verirse bu işi ölünceye kadar yapacağım. Ama uzun ve kurallara uygun yazılmayan bir yazı bende usanç verecektir. Bu halin devamlı olması sonunda usanacağım, bıkkınlık gelecek ve sayfamı kapatmama neden olacaktır. Bunun zararı tüm hastalara olacaktır.
Hâlbuki kısa cevaplı devamlı olan bir sayfa kapalı olan bir sayfadan daha iyidir.  
3- Uzun yazılmış, satır başlı, paragraf başlı maddeler halinde yazılmamış bir yazıyı okumak zordur. Yazının sonuna gelince baş tarafını unutmama neden oluyor. Cevaplar kafamda canlanmıyor. Bu hem gözlerimi yoruyor hem de zaman kaybına neden oluyor.  
4- Sizden yazılarınızı kısa, (5 satırı geçmeyecek halde) öz, satır başlı, paragraf başlı yazmanızı rica ediyorum. (Tahlil ve ultrason, film sonuçlarını tolere edebilirim.)
Aksi halde sorularınıza cevap alamayabilirsiniz.
Soru sorma kuralları için şu linke bakın:  
http://www.dralihatay.com/soru.html 

Allah'tan Sağlık, Şifa ve afiyetler dilerim. 
Bir "ALLAH RAZI OLSUN" demeniz benim için yeterde artar.